HPV-fertőzés tünetei és kezelése – 1. rész

A rákszűrő vizsgálat mellékleleteként egyre gyakrabban írnak le humán papillómavírus fertőzést, nem kis riadalmat keltve ezzel a betegeknél. Egyre gyorsabban terjed ugyanis a hiedelem, hogy a vírussal történő fertőzés egyet jelent a méhnyakrákkal.

 

papillóma, vírusos szemölcs, karfiolszerű növedék a bőrön, közönséges szemölcs, nemi szervi gyulladás, felmaródás a szeméremtesten, felmaródás a végbélen, híg folyás a hüvelyből, condyloma, karfiolszerű növedék a nemi szerven, cervikális intraepiteliális neoplázia

 

A HPV-fertőzés előfordulása

Amióta a hétköznapi orvosi gyakorlat számára is elérhetők a HPV-t percek alatt kimutató gyorstesztek, hirtelen "megnövekedett" a fertőzöttek száma. Nyilvánvaló, hogy a növekedés látszólagos, hiszen azelőtt is számos tünet- és következménymentes vírushordozó létezett.

 

A HPV-fertőzés okai

A Humán Papillóma Vírus (a továbbiakban HPV) az egyik leggyakoribb rettegést keltő melléklelete a rákszűrő vizsgálatoknak. A HPV rendkívül elterjedt kórokozó, mely rendellenes sejtosztódást, sejtburjánzást okozhat a szervezet laphám-felületein, a kezeken, lábakon, a hangszalagon, a szájüregben és a nemi szerveken.

A humán papillómavírus voltaképpen nem egyetlen kórokozó, hanem vírusok egész családja, amelyek csak a hámsejtek magjában képesek szaporodni. Eddig több mint 130 ismert típusát azonosították, melyeket számokkal jelöltek meg attól függően, mikor azonosították az adott típust. Mindre jellemző, hogy hámszövettel borított szerveket támadnak meg, és csak emberekben okoznak fertőzést.

Daganatkeltő képességük alapján magas (kb. 15-20 típusa daganatkeltő), közepes és alacsony kockázatú csoportokra osztottak.


A leggyakoribbakból néhány példa:

  • alacsony rizikójú: 6, 11*, 40, 42, 43
  • magas rizikójú : 16, 18**,31, 35, 45, 58

*A humán papillómavírus 6-os és 11-es típusa a genitális szemölcsök mintegy 90%-áért felelős.
** A humán papillómavírus 16-os és 18-as típusa a méhnyakrák és a CIN 2/3-esetek több mint 70%-áért felelős.

 

A HPV-fertőzés tünetei

A HPV-fertőzés klinikai formái


1. Papillóma - vírusos szemölcs A papillóma jóindulatú laphám-daganatot jelent, mely többnyire karfiolszerű növedék formájában jelentkezik, például a kézfejen. Ezt a formát közönséges szemölcsnek (verruca vulgaris) nevezzük. A talpakon a verruca befelé nő és igen nagy fájdalmat is okozhat. Sorkatonák között a talpon megjelenő verruca akár járványos méreteket is öltött a közös bakancshasználat révén.


2. Megjelenési formák a nemi szervi régióban
A HPV más típusai a hüvelyben, a méhszájon, a szeméremajkakon, a húgycsőben és a végbélnyíláson szaporodnak. A nemi szervi régióban többféle megjelenési formáival számolhatunk.

- Gyulladás
Jellegtelen (aspecifikus) gyulladás. Ilyenkor az érintett régiókban, a szeméremtesten, végbélen felmaródás látható, a hüvelyből jellegtelen híg, enyhén gennyes folyás ürül.

- Kondilóma
A condyloma acuminatum (kondilóma akuminátum) nemi úton terjedő jóindulatú daganat, mely akár nagyobb hámfelületekre is kiterjedő karfiolszerű növedéket okoz. A vírussal érintkezők mintegy kétharmadánál jön létre a fertőzés, melynek átlagos lappangási ideje 3 hónap. A növedék akár az egész hüvelyt elzárhatja. A kondilóma vérellátási zavarok miatt gyakran részben elhal vagy begyullad, rendkívül kellemetlen folyást eredményez. Más nemi betegség (pl. gonorrea) egyidejű jelenléte segíti a kialakulását.

- Rákot megelőző állapot
Az intraepiteliális neoplázia (továbbiakban CIN = cervikális intraepiteliális neoplázia), a HPV fertőzés másik formája a rák legkezdetlegesebb, csak a hámra kiterjedő formája. Ma sem tisztázott, hogy a CIN mekkora arányban képes valódi rákká fajulni, de abban mindenki egyet ért, hogy az állapotot komolyan kell vennünk. A CIN leggyakrabban rákszűrő vizsgálatok során derül ki, amikor a citológiai lelet P3, esetleg P4.

 

Forrás: www.hazipatika.hu

Szerző: Dr. Elek Csaba

Lektor: Dr. Somogyi Mária